Estudio de síndrome de burnout, depresión y factores asociados en los practicantes internos del Hospital Escuela / Burnout Syndrome Study, Depression and Other Associated Factors in Medical Student Interns at the Hospital Escuela

Se define el síndrome de “Burnout” como una entidad asociada a estrés laboral caracterizada por cansancio emocional, despersonalización en el trato con clientes y usuarios, y dificultad para el logro y realización personal. Objetivo; determinar la presencia del síndrome de burnout, depresión y factores asociados en practicantes internos que laboran en el Hospital Escuela de Honduras. Material y Método: Se realizó un estudio transversal descriptivo en 201 practicantes internos (estudiantes de séptimo año de la Carrera de Medicina) que hacen su entrenamiento en los servicios clínicos del Hospital Escuela, de la Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social de Honduras. Una vez obtenido el consentimiento, se aplicó un instrumento estructurado para determinar las variables a estudiar, así como, se les aplicó el Inventario de Burnout de Maslach y la Escala de Autoevaluación para la Depresión de Zung. Resultados: La prevalencia global del síndrome de“burnout” en internos fue de 86.6% y la depresión de 24.4%. El 60.3% del síndrome de “burnout” correspondía al sexo femenino y un 39.7% al sexo masculino. 75.1% presentaban un alto agotamiento emocional, 60.2% despersonalización y el 26.4% una baja realización personal. Los practicantes internos solteros tuvieron una mayor prevalencia de despersonalización (64.2%) en comparación con los casados (36.0%). En cuanto a estilos de vida y síndrome de “burnout” se reportó un efecto protector marginal con el ejercicio y se observó un mayor consumo de substancias psicotrópicas. Conclusiones: Se encontró alta prevalencia de síndrome de “burnout” en practicantes internos del Hospital Escuela, el cual es un serio problema de salud entre la población médica que se asocia a una mala calidad de vida, bajo rendimiento y deterioro en el cuidado de pacientes. Es recomendable por lo tanto el establecimiento de medidas para su prevención...

Agresividad, trastorno antisocial y violencia / Aggressiveness, antisocial upheaval and violence

La violencia interpersonal y colectiva es tan antigua como el hombre; en nuestra generación con la globalización, se observa un aumento de la exportación de la violencia y su incremento en todo el mundo. Los factores de su origen son múltiples: social, familiar, educativo, cultural, económico, biológico, etc. Los sociólogos y los neurocientíficos siguen estudiando intensamente las relaciones entre la conducta humana y la función cerebral. Por otra parte, es indispensable que la sociedad hondureña identifique las formas de violencia que se desarrollan en el entorno doméstico, familiar, laboral y escolar, incluyendo el maltrato a los animales. Esta revisión desarrolla los diferentes aspectos del origen, expresión y resultado de la violencia en la sociedad...

Evaluación del instrumento PRIME-MD para el diagnóstico de enfermedades mentales en la atención primaria de salud en la Región Sanitaria Metropolitana, Tegucigalpa, 2002 / Evaluation of PRIME-MD for the diagnosis of mental illnesses in primary attention, in the Metropolitan Health Region, Tegucigalpa, 2002

OBJETIVO: Evaluar la validez y utilidad de la PRIME-MD como instrumento de diagnóstico de trastornos mentales por médicos de atención primaria. METODOS. La evaluación se realizó en dos Centros de Salud de Atención primaria (Centros de Salud de las Colonias Alemania y San Miguel) en la cual participaron 100 pacientes mayores de 18 años, alfabetos, que asistían a consulta de medicina general. Los pacientes fueron valorados por los médicos generales, quienes aplicaron el PRIME-MD para luego ser evaluados por el médico residente de tercer año de psiquiatría. A los resultados se les realizó pruebas de concordancia, sensibilidad, especificidad y valor productivo. RESULTADOS. Los médicos generales utilizando la PRIME-MD y el médico residente de Psiquiatría diagnosticaron algún trastorno metal en 71 por ciento y 70 por ciento de los casos, respectivamente. El tiempo requerido para aplicar el instrumento fue en promedio 6 minutos. Hubo muy buena concordancia entre los diagnósticos de ambos médicos (Kappa=0.98, P<0.001). En los pacientes que fueron diagnosticados por el PRIME-MD no se había sospechado trastorno mental, a pesar de las múltiples visitas a los Centros de Salud. CONCLUSION. El PRIME-MD es un instrumento útil y fácil para diagnosticar trastornos mentales en clínicas de atención primaria

Desarrollo de un instrumento para medir la calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica y diálisis. Una experiencia en Honduras / Development of an instrument to measure quality of life in patients with chronic renal failure and dialysis. An experience in Honduras

ANTECEDENTES. La insuficiencia renal crónica (IRC) impacta severamente en la calidad de vida del paciente, sin embargo no existe un instrumento uniforme que la evalúe. OBJETIVO. Determinar el impacto de la IRC en la vida de los pacientes hospitalizados para diálisis peritoneal en el Hospital Escuela durante el primer semestre del año 2000. El instrumento evalúa 11 áreas de la vida (emocional, social, laboral, económica, familiar, conyugal, independencia, función cognitiva, energía, efectos secundarios de la diálisis y calidad de vida en general). se siguió los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud para el diseño de las escalas de calidad de vida, así como otros parámetros de otras escalas utilizadas internacionalmente para otras enfermedades. RESULTADOS. Se encontró que la IRC impacta todos los aspectos evaluados, especialmente en las áreas social (83), laboral (77), económica y cognitiva (75 cada una) y emocional (73). eL 30.2 calificó su calidad de vida en el último mes como mala, el 41.5 la calificó como regular, el 26.4 de buena y el 1.9 como muy buena. La vida familiar se afecta importantemente en varios aspectos. CONCLUSION. Se encontro que el cuestionario fue comprensible e internamente consistente. La mayoría de los pacientes manifestó afectación en importantes áreas de su vida, por lo que se requiere un manejo integral del problema.

Suicidio y colesterol: un estudio de casos y controles / Suicide and cholesterol: a case control study

Se realizó un estudio de casos y controles cuyo objetivo fue determinar la asociación entre intento suicida y nivel sérico de colesterol, en el Hospital Escuela y Hospital Psiquiátrico "Dr. Mario Mendoza" de Tegucigalpa, Honduras, C.A. Durante el período Junio 1998-Febrero 1999 se seleccionaron veinte pacientes con intento de suicidio que ingresaron al Hospital Escuela o al Hospital Psiquiátrico a quienes se les aplicó una entrevista estructurada que determina factores sociodemográficos, datos antropométricos, patología médica no psiquiátrica, patología médica psiquiátrica, antecedentes personales y familiares de trastornos médicos psiquiátricos, y número, forma gravedad del intento de suicidio. Al mismo tiempo se obtuvo una muestra sanguínea para determinar elnivel sérico de colesterol. Se excluyeron del estudio pacientes que adolecieran de de epilepsia, leucemia o enfermedades en fase terminal. A este grupo se le seleccionó un grupo control que estuviese ingresado en Hospital Escuela, de edad y sexo similar; y que estuviese exento de trastorno psiquiátrico. Se encontró que la edad media del grupo con intento suicida fue de 21.3 años, el sexo femenino realizó el mayor número de intentos de suicidio, correspondiéndole un 70 por ciento; al estado civil de soltería le correspondió un 75 por ciento; en el grupo de intento suicida el antecedente de trastorno depresivo estaba presente en el 50 por ciento de los pacientes, al grupo de personas que realizaban un intento de suicidio por primera vez le correspondió un 80 por ciento, la ingesta de múltiples fármacos fue la forma más común de intento de suicidio, a la cual le correspondió un 50 por ciento. En nuestra población encontramos que los pacientes con intento suicida presentaban niveles de colesterol bajos en sus promedios (medias), sin embargo nuestro grupo control también presentó hipocolesterolemia, por lo tanto no se pudo establecer la hipocolesterolemia como un factor de riesgo para el suicidio

Trastornos neurológicos y psiquiátricos asociados al síndrome de inmunodeficiencia adquirida en pacientes hospitalizados en el Hospital Escuela de Tegucigalpa, Honduras / Neuropsychiatric manifestation of adquired immunodeficient syndrome in patients hospitalized in Hospital Escuela, Tegucigalpa, Honduras

Identificar las principales manifestaciones neuropsiquiátricas en los pacientes, que adolecen del Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA), y que acuden a los servicios de control, consulta externa y hospitalización de adultos en el Hospital Escuela de Tegucigalpa, Honduras. MATERIAL Y METODOS. Estudio descriptivo, transversal y prospectivo. Población: Hombres y mujeres, entre los 14 y 60 años, con diagnóstico de VIH/SIDA que acuden a los servicios de Consulta Externa y Hospitalización del Hospital Escuela en el período de junio de 1998 a febrero de 1999, obteniéndose la información a través de una entrevista dirigida, previamente estructurada, así como de familiares y de datos contenidos en el expediente clínico. RESULTADOS. Sítomas neurológicos y psiquiátricos en personas con VIH/SIDA fueron encontrados en el 52 por ciento de los evaluados, lo que difiere notablemente de los datos reportados hasta ahora en las estadísticas epidemiológicas generales de Honduras, donde sólo se han encontrado en 8.7 por ciento de los casos. La depresión y la demencia fueron los trastornos neuropsiquiátricos más frecuentemente encontrados (47 por ciento y 36 por ciento, respectivamente). CONCLUSION. Los trastornos neurológicos y psiquiátricos son más frecuentes que lo esperado en los pacientes con VIH/SIDA, habiéndose encontrado en el 52 por ciento de los pacientes evaluados en el presente estudio

El suicidio en Honduras / Suicide in Honduras

Se presenta el estudio de los suicidios llevados a cabo en Honduras desde junio de 1991 hasta mayo de 1992, considerando las siguientes variables : edad, sexo, mes, ubicación geografica, metodo de suicidio y tasa de mortalidad. Como datos más relevantes se encuentran: el suicidio fue más frecuente (52.44 por ciento ) en menores de 30 años prevaleciendo el sexo masculino en una proporción de 7 a 1. Los meses en que más se suicidaron fueron septiembre y octubre y los departmentos con mayores tasas de suicidio correspondieron a Intibucá y Francisco Morazán. El ahorcamiento y el envenenamiento resultaron ser los métodos más empleados por los suicidas hondureños. La tasa de suicidio para Honduras fue de 2.9 por cada 100,000 habitantes, abajo del promedio de suicidio para la America Latina y Centroamérica